衛福部部定牙髓病科專科 · ENDODONTIST
在拔掉之前，
把牙齒留下來
被其他診所判定「只能拔」的牙齒——根管治療失敗、反覆發炎的根尖、根尖囊腫，或鈣化、細小到難以處理的根管——往往還有第二條路。我是黃聖文，衛福部部定牙髓病科專科醫師，以牙科顯微鏡與顯微手術，專門把這些別人留不住的難牙留下來。
Why
為什麼難處理的牙齒，會被轉到我這裡
全台灣有上萬名牙醫師，但完成衛福部專科訓練與甄審、取得部定牙髓病科專科醫師資格的，是其中極少數。牙髓病科專門面對的，正是一般治療最棘手的那一段——牙齒內部細如髮絲的根管、反覆發炎的根尖，以及那些被判定「只能拔掉」的牙齒。
01
看得見，才救得回
全程在牙科顯微鏡下放大數十倍作業，找出肉眼看不到的細小、鈣化或被遺漏的根管。這常常就是「救不起來」與「還能留」之間的那條線。
02
別人不敢碰的，正是專科的守備範圍
斷裂的器械、根管穿孔、嚴重彎曲或鈣化的根管、做過根管卻仍反覆腫痛——這些一般診所多半會建議拔除的狀況，是牙髓病科專科的日常。
03
能留，就盡量不拔
植牙與假牙都是好選擇，但都比不上你自己的真牙。先用顯微根管、活髓保存或根尖手術試著把它留下來，是我評估時的第一順位。
Real cases
別人建議拔除的牙，我留下來的真實案例
X 光照片你可能看不懂，所以每一個我都用白話說清楚：當時的狀況、我做了什麼。
鈣化臼齒 · Calcified molar
別處說「找不到根管、只能拔」，我把被鈣化封住的入口找出來
下顎臼齒 · 神經管鈣化、找不到開口
X 光上神經管已鈣化、看不清楚；顯微鏡下打開，是一整片找不到入口的鈣化齒質——這種牙很多醫師會判斷做不下去而建議拔掉。我用更高倍率一點一點找回原本根管的位置，再把裡面清乾淨。這顆牙最後完整保留了下來。
術前
術後
器械斷針 · Separated file
器械斷在牙根深處、別處勸拔，顯微鏡下取出約 3mm 斷針
右下大臼齒 · 取出約 3mm 斷針
做根管時器械斷在牙根裡並不少見。斷掉的那一小段本身不會傷害身體，真正麻煩的是它卡在路中間，擋住治療、讓下方的細菌清不乾淨，所以常被勸拔。我在顯微鏡最高倍率下找到並完整取出約 3mm 的斷針，再把根管治療完成。牙齒留住了。
術前
術後
Credentials
學經歷與專科認證
專科
衛福部部定
牙髓病科專科醫師
牙髓病科專科醫師
學歷
台灣大學
牙髓病科碩士
牙髓病科碩士
臨床
台大醫院牙髓病科
臨床指導醫師
臨床指導醫師
學術
國際期刊（SCI）
論文發表
論文發表
學歷與專科認證
- 衛福部部定牙髓病科專科醫師
- 台灣大學臨床牙醫研究所 牙髓病科 碩士
- 台灣大學牙醫學系 學士
- 台大醫院牙髓病科 臨床指導醫師
- 前台大醫院金山分院 牙科主治醫師
現任看診
- 日光牙醫診所 院長
- 北車雅偲牙醫診所 主治醫師
- 西門雅意牙醫診所 主治醫師
演講教學與學術
- 2023 APEC 亞太牙髓病學會年會 受邀講者
- 台北市牙醫師公會 演講講師（斷針處理）
- 根管清創與成形（Cleaning & Shaping）臨床課程講師
- 國際期刊（SCI）論文發表
Teaching
演講與教學
除了臨床，我也持續在牙髓病學的研討會與課程中分享經驗——從顯微根管的器械操作、根管清創成形，到斷針取出等困難案例的處理。把可靠的方法傳遞給同行，也是把更好的治療帶給病人。
APEC 2023 · Taipei
亞太牙髓病學會年會 受邀講者
2023 · 台北市牙醫師公會
斷針處理與根管器械操作
2025 · Clinical Course
根管清創與成形 Cleaning & Shaping